Bør man unngå sjokolade hvis man tar blodfortynnende?
Sist oppdatert · Redaksjonen i mørksjokolade.com
Kort svar
Det finnes ikke sterk dokumentasjon for at moderat sjokoladeinntak gir en klinisk relevant interaksjon med vanlige blodfortynnende medisiner. Man trenger derfor vanligvis ikke unngå sjokolade helt, men personer med spørsmål om kostholdsinteraksjoner bør alltid rådføre seg med lege eller farmasøyt for et svar tilpasset egen medisin og dose.
Mange som bruker blodfortynnende medisiner lurer på om vanlig mat og drikke, inkludert sjokolade, kan påvirke behandlingen. For sjokolade spesifikt finnes det ikke sterk dokumentasjon på en klinisk relevant interaksjon ved moderat inntak, men det er likevel fornuftig å ta opp eventuelle spørsmål med lege eller farmasøyt, spesielt siden ulike blodfortynnende medisiner virker på forskjellige måter.
Hvilke typer blodfortynnende medisiner finnes?
Blodfortynnende medisiner deles gjerne inn i grupper som virker forskjellig, blant annet vitamin K-antagonister som warfarin, og nyere direktevirkende antikoagulantia. Disse gruppene har ulik følsomhet for kostholdsfaktorer, og generelle råd om "blodfortynnende og mat" kan derfor ikke automatisk overføres fra én medisintype til en annen.
Dette er en av grunnene til at generelle nettartikler bør suppleres med individuell rådgivning fra behandlende lege eller farmasøyt.
Er det spesifikk dokumentasjon på sjokolade og warfarin?
Warfarin er godt kjent for å kunne påvirkes av matvarer med høyt innhold av vitamin K, samt enkelte urter og kosttilskudd. Sjokolade er ikke blant de mest fremtredende og godt dokumenterte interaksjonskildene for warfarin, men det finnes enkelte teoretiske diskusjoner om stoffer i kakao og leverenzymer som i sjeldne tilfeller kan spille inn.
Personer på warfarin følger normalt opp med jevnlige blodprøver som fanger opp endringer i koagulasjon uansett årsak, noe som gir en viss trygghet selv ved usikkerhet om enkeltmatvarer.
Hva med nyere blodfortynnende medisiner?
For nyere direktevirkende antikoagulantia er det generelt mindre fokus på kostholdsinteraksjoner sammenlignet med warfarin, siden disse medisinene ikke er avhengige av vitamin K på samme måte. Dette betyr ikke at alle interaksjoner er utelukket, men at sjokolade ikke fremstår som en kjent risikofaktor for denne medisingruppen ut fra tilgjengelig kunnskap.
Bør man slutte å spise sjokolade helt?
De fleste med behov for blodfortynnende medisin trenger ikke å utelukke sjokolade fullstendig basert på dagens kunnskap. Moderat inntak innenfor et variert kosthold anses vanligvis som uproblematisk, men store endringer i kosthold generelt, ikke bare sjokolade, bør diskuteres med lege ved oppstart eller justering av blodfortynnende behandling.
Hva bør man gjøre ved usikkerhet?
Siden blodfortynnende medisiner har smalt terapeutisk vindu og individuelle responser kan variere, er det alltid lurt å ta opp spørsmål om kosthold, inkludert sjokolade, med lege eller farmasøyt. De kan gi råd tilpasset akkurat den medisinen, dosen og øvrige helsesituasjonen som gjelder for den enkelte pasienten.
Dette er ikke medisinske råd og erstatter ikke veiledning fra lege, farmasøyt eller annet helsepersonell.
Ofte stilte spørsmål
Finnes det dokumenterte interaksjoner mellom sjokolade og warfarin?
Warfarin er kjent for å interagere med enkelte matvarer og kosttilskudd, særlig de som påvirker vitamin K-nivå eller leverenzymer. Sjokolade er ikke blant de mest kjente og godt dokumenterte interaksjonskildene, men individuell respons kan variere, og lege eller antikoagulasjonspoliklinikk bør kontaktes ved spørsmål.
Bør man endre sjokoladeinntaket sitt plutselig ved oppstart av blodfortynnende?
Store og plutselige endringer i kosthold generelt anbefales ofte unngått ved oppstart av enkelte blodfortynnende medisiner, spesielt warfarin, fordi det kan gjøre det vanskeligere å stille inn riktig dose. Dette gjelder mer generelt kosthold enn sjokolade spesifikt, og bør avklares med behandlende lege.